Nous vivons actuellement une révolution dans la prise en charge thérapeutique des cancers avec l’avènement de l’immunothérapie. La première ligne de ces nouveaux traitements sont les « Immune Checkpoint Inhibitor » (ICI), des anticorps monoclonaux qui suppriment l’inhibition du système immunitaire induite par la tumeur, comme les anti PD-1 et anti PD-L1. Dès la conception de ces médicaments, la nécessité de mettre en évidence les cibles thérapeutiques est apparue essentielle pour stratifier les patients. C’est pourquoi des tests compagnons ont été développés, et ces tests sont des techniques d’immunohistochimie (IHC). En effet, les cibles thérapeutiques sont au sein même des tumeurs et il faut non seulement les mettre en évidence, mais de plus en plus contextualiser globalement le microenvironnement tumoral (TME : « Tumor MicroEnvironment »). Ces études du TME ont montré que sa composition était prédictive des réponses thérapeutiques, même au-delà des immunothérapies. De ces constatations se sont développés des tests IHC prédictifs, comme l’Immunoscore® dans le cancer du côlon. Mais nous ne sommes qu’au début de cette révolution, et le nombre d’immunothérapies se multiplie, et bien sûr le nombre de cibles également. Toutes ces stratégies auront besoin dans les années à venir de biomarqueurs in situ pour expliquer leurs modes de fonctionnement, leurs potentielles toxicités, mais également de biomarqueurs de sélection des patients. L’étude de la complexité du TME et la diversité des immunothérapies en cours de développement vont bénéficier de l’utilisation des nouvelles techniques d’immunohistochimie multiplexes en pleine évolution.